HPV nedir?
Genital papillomavirüs enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (IPP). Papillomavirüs enfeksiyonunun nedensel ajanı insan papilloma virüsleridir (HPV). İnsan papilloma virüsleri, yaklaşık 100 farklı tip içeren bir grup virüs. 30'dan fazla HPV türü cinsel olarak iletilir, kadın ve erkeklerin cinsel organları ve anüsü enfekte edilir.
Çoğu enfekte olmuş insan hastalıkları hakkında bilgi sahibi değildir, klinik belirtileri yoktur ve dahası kendiliğinden iyileşebilir.
Bu virüslerin bazılarına “yüksek kanserojen risk virüsleri” denir, prekanseröz cinsel organ lezyonlarına neden olabilirler. Son çalışmalar HPV'nin rahim ağzı kanserinin gelişimindeki ana rolünü doğrulamıştır. HPV yüksek risk ayrıca vulva kanseri, kadınlarda vajina ve erkeklerde penisin kanseri oluşumunda rol oynamaktadır. Yüksek riskli virüsler arasında 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 tip-bu HPV türleri, rahim ağzı kanseri vakalarının% 95-98'inden sorumludur. Anormal hücrelerde bir artışa neden olurlar, bu da normal inceleme sırasında düşük riskli virüslerden - 6, 11 tipten kaynaklanan iyi huylu siğillere kıyasla neredeyse görünmezdir. İyi huylu anogenital siğiller enfeksiyondan 2 ila 6 ay sonra görünür. HPV yüksek riskinin taşınmasıyla ilişkili prekanseröz veya kanserli değişikliklerin geliştirilmesi üzerine yıllar yıllarca ayrılmaktadır ve genellikle HPV için spontan bir tedavi meydana gelir.
Enfeksiyon en çok 15 ila 40 yaşları arasında yaygındır ve aynı kadınları ve erkekleri etkiler. 50 yıllık yaşamda, kadınların yaklaşık yüzde 80'i HPV enfeksiyonu alacak.
Cinsel olarak aktif insanların yaklaşık% 50-75'i yaşamları boyunca HPV ile enfekte olur ve çoğu durumda enfeksiyon bir hastalığa neden olmaz ve kendiliğinden tedavi edilir.
HIV ile enfekte olmuş kişilerin yaklaşık% 90'ında da HPV enfeksiyonu vardır.
HPV nasıl iletiliyor
İnsan papillom enfeksiyonu cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Enfekte olanların çoğunun hastalığın görünür belirtileri yoktur ve bu nedenle HPV taşıyıcıları enfeksiyonlarını bilmemektedir ve cinsel partnerlerine enfekte edebilirler. Bazen enfekte olmuş bir anne doğum sırasında yeni doğmuş bir doğana bulaşabilir. Bu, yenidoğanların gırtlaklarının çok dengeli papillomatozuna yol açabilir.
Enfeksiyon belirtileri
Enfekte insanların çoğu bunu bilmiyor. HPV genellikle cilt ve mukoza zarlarında herhangi bir belirtiye neden olmaz. İnsanların bir kısmı cinsel siğiller geliştirir veya serviks, vulva, anal bölge veya penisde prekanseröz değişiklikler ortaya çıkar. Çok nadiren, bu değişiklikler doğrudan kansere gider. Enfeksiyondan şiddetli displazi gelişimine kadar ortalama 20 yıl geçer. Çoğu kadın enfeksiyon anından itibaren 9 ila 15 ay boyunca kendiliğinden tedavi edilir. Papillomavirüs enfeksiyonunun ana tezahürü cinsel siğiller veya sivri kondomlardır (VPV 6 ve 11'e neden olur) - farklı bir konuma sahip renkli lahana veya horoz kretine benzeyen kısa ince bir bacağa yumuşak siğil oluşumları (penis başı, penis, dudaklar, vajinalar, uterus, anus bölgesi). Keskin kondilomlar enfeksiyondan 2 ila 6 ay sonra görünür. Muayene sırasında görünür kondilomlar tespit edilir.
Enfeksiyon teşhisi
Condyl teşhisi denetim temelinde gerçekleştirilir. HPV Yüksek Kafhojen Riski ve İlgili Değişikliklerin Teşhisi, daha zor bir görev. Serviksin prekanseröz hastalıklarının tanısı, smearın sitolojik bir analizine dayanıyordu (mikroskop altında bir smear çalışması). Bununla birlikte, bir dizi önemli dezavantajı vardır - karmaşıklık, düşük hassasiyet ve yüksek belirsiz sonuçlar. Amerikan Komitesi FDA (Medications ve Gıda Komitesi), 13 tip HPV yüksek riskini belirleyebilen polimeraz zincir reaksiyonu - PCR yöntemi ile HPV çalışmasını onayladı. HPV için PCR yüksek hassasiyete sahiptir, yürütülmesi kolaydır. Sitolojik çalışmaların ve PCR testlerinin eklem kullanımı, tanının etkinliğini önemli ölçüde artırabilir, duyarlılık%99 - 100'e yükselir. HPV yüksek riskinin tanımlanmasının, mukoza membranlarında prekanseröz değişikliklerin ortaya çıkmasından çok önce gerçekleşmesi önemlidir.
Yüksek riskli HPV'de PCR araştırması önerilir:
- - Birincil yöntem olarak, 30 yılı aşkın kadınlar için sitolojiye ek olarak.
- - Sitolojik araştırmaların şüpheli sonuçlarını çözmek için.
- - Displazi veya kanser tedavisi gören hastalar.
- - Papillomavirüs enfeksiyon programlarının zayıf organize edildiği ülkeler için teşhislerin ilk aşamasında.
- - Erkeklerin incelenmesi için.
Bu hastalığı tedavi etmek mümkün mü?
STE'lerin teşhisi ve tedavisi, hızlı ve doğru tanı için gerekli tüm araçlara sahip özel bir klinik - bir CVD koşullarında yapılmalıdır.
Bugün HPV'ye karşı özel bir ilaç yok. Condil'in çıkarılmasının birçok yöntemi vardır, ancak virüs insan vücudunda kaldığı için hastalık tekrar geri dönebilir. Tedaviden sonra 3 ay boyunca vakaların% 25'inde nüksler mümkündür. Condyl tedavisinde cinsel partnerlerin incelenmesi gerekir. Bununla birlikte, cinsel partnerlerin büyük çoğunluğu HPV ile enfekte olur ve hastalığın görünür belirtileri yoktur.
Prekanslı hastalıkların tedavisi, mukoza zarlarının etkilenen bölgelerinin yapısını ve bağışıklığı uyaran ilaçların kullanımını değiştirmek için kimyasal, fiziksel ve diğer yöntemlerin kullanılmasıdır. Gelecekte, PCR tarafından yıllık sitolojik çalışma ve HPV'nin belirlenmesi gereklidir.
HPV ve serviks kanseri arasındaki bağlantı nedir?
Sadece gerçekler:
- Yüksek riskli papillom virüsleri rahim ağzı kanserinin ana nedenidir.
- Şiddetli displazi (prekanser) ve serviks kanseri vakalarında, vakaların neredeyse% 100'ünde HPV tespit edilir.
- HPV'nin tanımlanması, şiddetli displazi riskinde 250 kat artış ile ilişkilidir.
- Rahim ağzı kanseri, gelişmekte olan ülkelerde kadın ölümlerinin nedenleri arasında 1. sırada yer almaktadır.
- Rahim ağzı kanseri, dünyadaki kadınlar arasında meme kanseri sonrası yılda 2. sırada yer alıyor.
- Rusya'da yıllık olarak 12.300 kadın serviks kanseri ve 6 binden fazla hasta yılda ölmektedir.
- Son 10 yılda, hastaların ortalama yaşı 58'den 55 yıla düştü.
- 29 yaşın altındaki kadınlarda insidans 2 kez artmıştır.
- HPV yüksek risk, vakaların% 100'ünde rahim ağzı kanseri, anüs kanseri% 90, vajinal kanser ve vulva -% 40, penis kanseri -% 40 ve vakaların% 12'sinde orofarenks kanseridir.
- Amerikan Kanser Derneği 2004 için tahmin edildi, bu da yaklaşık 10.520 kadının agresif serviks kanseri geliştireceği ve yaklaşık 3.900 kadın bu hastalıktan öleceği tahmin edildi. Agresif serviks kanseri olan kadınların çoğu HPV enfeksiyonu için uygun muayeneden geçmedi.
Enfeksiyonun önlenmesi
Cinsel HPV enfeksiyonunu önlemenin en kesin yolu, başka bir bireyle herhangi bir cinsel temastan kaçınmaktır.
Kalıcı bir cinsel partnerle uzun vadeli cinsel ilişkiler, HPV enfeksiyonundan% 100 garanti vermez. Bir cinsel partnerin şu anda enfekte olup olmadığını özel testler olmadan belirlemek zordur.
Lateks'den erkek prezervatifleri, uygun kullanımla enfeksiyon riskini azaltır.
İdrar yaparken ağrı veya hoş olmayan hisler gibi herhangi bir belirtim, olağandışı bir döküntü, deşarj, cinsel temasları durdurmak için bir sinyal ve özel bir klinikte derhal muayene. Hasta CYBE tarafından bulunmuşsa, tam bir muayene ve uygun tedavi görmeleri için cinsel partnerlerini bilgilendirmelidir. Bu, ciddi komplikasyon riskini azaltacak ve yeniden enfeksiyon olasılığını önleyecektir.